寡分割領域リンパ節放射線療法を受けている乳癌患者における食道被曝線量制約および食道炎の予測モデルを検証するためのプロスペクティブコホート試験。

原題
Prospective cohort study to validate esophageal dose constraints and predictive models for esophagitis in patients with breast cancer undergoing hypofractionated regional nodal radiotherapy.
背景:以前の研究で提案された食道用量制約(RV25<20%およびAV35<0.27 mL)は、乳房放射線療法後のグレード2以上の放射線性食道炎(RE)を予測する。本研究では、これらの制約をプロスペクティブに検証し、予測モデルを開発した。 方法:465人の患者がIMRT/VMATを用いて15分割で43.5 Gyを受けた。輪状軟骨から大動脈弓までの食道輪郭;REはRT中およびRT後に等級付けされた。線量測定指標(RV5 RV45、AV5 AV45、平均/最大)を分析した。モデルには側性、IMNI、およびRV25またはAV35の閾値が含まれ、AUCおよびHosmer-Lemeshowを試験した。 結果:グレード2のREは23.7%(3以上なし)に発生した。モデルは良好な較正および中程度の識別を示した(AUC 0.688、0.651)。左側腫瘍、IMNI、およびRV25≧20%またはAV35≧0.27 mLはリスクを上昇させ、リスク群のRE率は約15%/24%/約46%であった。 結論:RV25<20%およびAV35<0.27 mLはREリスクを効果的に予測し、不必要なIMNIを回避し、これらの制約を満たすことでREを低下させる可能性がある。 Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5) DOI: 10.1016/j.radonc.2025.111120
PMID: 40921329