原題
Non-cisplatin concurrent agents plus definitive radiotherapy for locally advanced head and neck cancer: A network meta-analysis of randomized studies.
背景:頭頚部扁平上皮癌(HNSCC)は、特に進行期では治療が困難であり、シスプラチンベースの化学放射線治療(CRT)が標準であるが、毒性により制限される。カルボプラチンや免疫チェックポイント阻害薬(ICI)などの代替薬が探索されている。
方法:ネットワークメタ解析では、全生存期間、無増悪生存期間(PFS)、および局所領域コントロール(LRC)に焦点を当てて、シスプラチンを併用するまたは併用しない非シスプラチン全身療法と根治的放射線療法を比較した。
結果:29件の試験を解析したところ、シスプラチンの併用は優れたOSを示し、マイトマイシンCやドセタキセルなどの非シスプラチンレジメンはPFSおよびLRCで上位にランクされた。
結論:シスプラチンは標準であるが、カルボプラチン、マイトマイシンC、および週1回のドセタキセルなどの代替薬は、シスプラチンに耐えられない患者に対して実行可能である。アウトカムを改善するためには、個別化された戦略が極めて重要である。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2025.111033
PMID: 40669610
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