原題
Omitting Regional Nodal Irradiation after Response to Neoadjuvant Chemotherapy.
背景:病理学的に陽性の腋窩リンパ節を有する領域患者に対する乳癌リンパ節照射(RNI)の有効性は確立されているが、術前補助化学療法後に病理学的に腫瘍のない(ypN0)状態を達成した患者に対する有益性は不明である。
方法:この研究では、生検を受けたリンパ節転移陽性乳癌のypN0患者の転帰に対するRNIの影響を評価した。参加者はRNIを受けるかしないかに無作為に割り付けられ、主要エンドポイントは侵襲的乳癌無再発期間であった。
結果:登録された1641名のうち、1556名を分析した。59.5ヶ月後、RNIは無再発期間(ハザード比、0.88;P=0.51)または生存アウトカムを有意に改善しなかった。
結論:RNIは、術前補助化学療法後のypN0患者における侵襲的再発または死亡のリスクを低下させなかった。
Journal: N Engl J Med (CiteScore 2022: 134.4)
DOI: 10.1056/NEJMoa2414859
PMID: 40466065
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