原題
VITT-like Monoclonal Gammopathy of Thrombotic Significance.
背景:ワクチン誘発性免疫性血小板減少症および血栓症(VITT)には、血小板因子4(PF4)を標的とするヘパリン非依存性抗体が関与しており、アデノウイルスベクターワクチン接種後に血栓形成促進障害を引き起こす。
方法:この研究は、抗凝固不応性血栓症および間欠性血小板減少症を特徴とする、VITT様抗体を伴う慢性血栓形成促進障害を示す5人の患者を報告する。
結果:患者は低いM蛋白質レベルを示し、M蛋白質はVITT様抗体として同定された。抗体クローン型プロファイルおよびPF4結合エピトープは、急性状態のものとは異なり、明確な免疫病原性を示した。
結論:血栓性意義の慢性VITT様単クローン性高ガンマグロブリン血症は、標準的な抗凝固療法を超えた治療戦略を必要とする。
Journal: N Engl J Med (CiteScore 2022: 134.4)
DOI: 10.1056/NEJMoa2415930
PMID: 39938091
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