原題
Inappropriate Denials for Radiation Therapy in Medicare Advantage Plans.
背景:放射線治療(RT)サービスは、他の医療サービスと比較して、メディケア・アドバンテージ(MA)プランからの不適切な事前承認拒否の割合が高い。この分析では、公開されているデータを使用して、これらの拒否率を調査する。
方法:2022年から2024年6月までのメディケアおよびメディケイドサービスセンター(CMS)からのアピールデータを分析した。RTおよびすべての医療サービスに対する不適切な拒否率をカイ二乗検定を用いて比較した。
結果:RTの不適切な拒否率は、すべての医療サービスの3.44%から5.28%と比較して有意に高かった(15.04%から18.69%)。乳癌のIMRTのような特定のモダリティは、著しく高い拒否率(82.14%)を示した。
結論:MA計画はRTサービスへのアクセスを不均衡に拒否しており、メディケア患者の不可欠ながん治療へのアクセスを保護するための緊急の政策変更の必要性を強調している。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2024.11.063
PMID: 39551102
Open Access
コメント