根治的膀胱摘除術と膀胱温存療法で治療された筋層浸潤性膀胱癌患者の無病生存率:全国規模の研究。

原題
Disease-free survival of patients with muscle invasive bladder cancer treated with radical cystectomy versus bladder preserving therapy: a nationwide study.
背景:非転移性筋層浸潤性ぼうこう癌(MIBC)の治療におけるぼうこう温存療法(BPT)に対する根治的ぼうこう切除術(RC)の優位性は十分に確立されていない。この研究は、BPTとRCで治療したMIBC患者の生存転帰を比較することを目的とした。
方法:本研究には、Netherlands Cancer Registryから同定された非転移性MIBC患者が含まれた。BPTまたはRCのいずれかで治療された患者が含まれた。一次エンドポイントは2年無病生存率(DFS)、二次エンドポイントは全生存率(OS)であった。補正解析には傾向スコアを用いた。
結果:計1432名の患者を対象とし、1101名がRCを受け、331名がBPTを受けた。補正後2年DFSはBPT群で61.5%、RC群で55.3%であり、有意差はなかった。補正後2年OSはBPT群で74.0%、RC群で66.0%であり、BPT群の方が死亡リスクが低かった。
結論:RCとBPTは共に、非転移性MIBCの適格患者に対する治癒的治療選択肢と考えることができる。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2023.07.027
PMID: 37517601