乳癌患者における放射線治療と抗体-薬物結合体の併用の安全:系統的レビューおよびメタアナリシス。

原題
Safety of combining radiation therapy and antibody-drug conjugates in patients with breast cancer: a systematic review and meta-analysis.
背景:抗体薬物複合体(ADC)は乳癌療法を拡大するが、同時放射線治療(RT)の安全は不明である。このレビューでは、ESTROガイダンスが更新された。

方法:PUBMED、EmbaseおよびCochraneの系統的レビュー/メタ解析により、元のADC+RT安全性研究が特定された;3,817人の患者を対象とした29件の研究(2014-2026)。

結果:全体のグレード3以上の放射線壊死は5%(95%CI 1-12%)であった。頭蓋内RTグレード3以上の有害事象は8%(95%CI 3-15%)であり、T-DM1サブグループは13%(95%CI 1-34%)であった。グレード3以上の肺炎および皮膚毒性はまれであった(統合0%)。

結論:従来の頭蓋外RTは、モニタリングを伴うT-DM1、T DXdおよびSGで一般に安全であると思われる。頭蓋内定位RTは、特にT-DM1では放射線壊死が多いため、注意が必要である;T DXdまたはSGについて同様のシグナルはない。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111800
PMID: 42815776

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