クッシング症候群:レビュー。

原題
Cushing Syndrome: A Review.
背景:
クッシング症候群は、生理的な原因ではなく、コルチゾールの高値が持続することによって引き起こされます。最も一般的な原因は外因性ステロイドの使用ですが、体内でコルチゾールが過剰に産生されることによって引き起こされる場合もあります。クッシング症候群は、様々な症状や健康上の合併症を伴います。
方法:
クッシング症候群の可能性がある患者を評価するために、医師はまず外因性ステロイドの使用を除外し、次にコルチゾール値、コルチコトロピン値を測定する検査、および高コルチゾール血症の原因を同定する画像検査を実施する。
結果:
内因性コルチゾール産生によるクッシング症候群の発生率は、年間100万人当たり2~8人と推定されている。原因となる腫瘍を切除する主な治療法は手術であるが、薬物療法、放射線療法、両側副腎摘出術などの追加治療が必要になることがある。
結論:
クッシング症候群は外因性または内因性のいずれかの因子によって引き起こされる。手術が一次治療であるが、一部の患者では追加の治療が必要となることがある。内因性コルチゾール産生によるクッシング症候群の発生率は比較的低い。
Journal: JAMA
DOI: 10.1001/jama.2023.11305
PMID: 37432427

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