原題
Treatment Decisions in Multiple Myeloma.
背景:移植、標的薬剤、および免疫療法の進歩は多発性骨髄腫を変化させ、複雑な治療選択肢を生み出している。
方法:著者らは、疾患の病期を通じて決定を導くために、新たな生物学の分野から情報を得た、実用的でエビデンスに基づいた枠組みを今回のする。
結果:彼らは、治療を個別化するために、細胞ゲノムリスク層別化、機能的適応度評価、およびMRDの状態を推奨しており、現在では四重誘導が標準となっている一方で、自家移植の効果が再評価されている。再発に対しては、BCMA指向性CAR T細胞、二重特異性抗体、及び抗体-薬物複合体の配列決定について議論し、T細胞適合性の維持と多抗原標的化を強調した。高リスクのくすぶり型骨髄腫に対する早期遮断について考察した。
結論:進歩を維持するために、臨床試験への登録が奨励される。
Journal: N Engl J Med (CiteScore 2022: 134.4)
DOI: 10.1056/NEJMra2605253
PMID: 42715563
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