オランダの全国ウィルムス腫瘍コホートの生存者におけるメタボリックシンドロームの正常組織合併症確率の推定:DCCSS-LATER研究。

原題
Normal Tissue Complication Probability Estimation for Metabolic Syndrome in Survivors of the Dutch National Wilms Tumor Cohort: A DCCSS-LATER Study.
背景:ウィルムス腫瘍生存者は心血管死亡率が高く、メタボリックシンドローム(MetS)が寄与している可能性がある。

方法:Lifelinesコホートを用いた横断的1:3の年齢および性別を一致させた症例対照には、1963-2002人が治療を受けた265/491人のWT生存者(2016-2020人が登録)が含まれた。MetSは修正NCEP-ATP-IIIで定義した。年齢/性別で補正した多変量ロジスティック回帰分析では、腹部放射線療法との関連性が評価された。線量測定およびNTCPモデリングにより、腹部脂肪、肝臓、膵臓、および腎臓への臓器線量が推定された。

結果:MetSの罹患率は18.8%であったのに対し、対照群では7.3%であった(OR 2.94、1.92-4.49)。生存者はトリグリセリド値、空腹時血糖値が高く、HDL値が低かった。腹部RTはMetS(OR 2.42)および空腹時血糖値高値(補正後OR 3.14)と関連していた。膵臓および腹腔内脂肪の線量はリスクを追跡した(10-20 Gy≈5%のリスク;20-30 Gy≈25%)。

結論:WT生存者、特に腹部RT>20 Gyを受けた患者は、MetS成分のリスクが増加した。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2026.08.060
PMID: 42679906

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