原題
Systemic Therapy Considerations in Older Adults With Early-Stage Breast Cancer: A Review.
背景:早期乳癌を有する高齢者を治療するには、再発リスクと治療の有害性とのバランスをとる必要があり、高齢患者は試験では過小評価されている。新しい選択肢には、HR+疾患に対するアジュバントCDK4/6阻害薬、およびトリプルネガティブ疾患に対するネオアジュバントペムブロリズマブが含まれる。
方法:高齢者における全身管理のために利用可能な証拠の記述的レビュー、細胞毒性化学療法、脱エスカレーション戦略、および標的療法のためのデータギャップの強調、および意思決定および支持療法ツールの要約。
結果:サブタイプ特有のエビデンスは治療の個別化を支持しているが、限られた高齢者特有のデータは選択を制約している。意思決定ツールは、リスクとベネフィットを個別化し、過剰治療や有害な過少治療を最小限に抑えるのに役立つ。
結論:臨床医は現在のエビデンスとツールを用いて治療を個別化すべきであり、進行中の試験により、高齢患者に対する最適なケアが改善されるであろう。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2026.3121
PMID: 42658515
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