高度な線量蓄積法:腹部-骨盤リンパ節少数転移に対するオンライン適応放射線療法の比較研究。

原題
Advanced dose accumulation methods: A comparative study in online adaptive radiotherapy for abdominal-pelvic lymph node oligometastases.
背景:高度線量蓄積登録がオンライン適応放射線療法におけるITDA決定に影響するかどうかを評価する。

方法:腹部骨盤リンパ節少数転移を有する25人の患者;シミュレートされた5×9 GyのOART。DVH総和、剛体、画像ベース/ハイブリッド変形可能レジストレーション、およびTPS RPMを比較した。評価されたDice、HD 99、MSD、累積GIO V20Gyおよび線量;ITDAのDVHと比較した最良の方法。

結果:登録の複雑さはジオメトリを改善し、TPS RPMは最良(Dice中央値0.98、HD 99 1.4 mm、MSD 0.25 mm)であり、累積GIO線量は低かった(D 25.5対26.9 Gy、V20Gy 5.4%対5.9%)。ITDAのアウトカムは同程度であり、17%少ない割合であったが、差があったのはPTV Dのみであった。

結論:高度な登録は精度を改善し、OAR線量推定値を低下させるが、ITDA決定への影響は最小限であり、DVH加算は依然として実用的である。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111739
PMID: 42603619

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