前立腺癌の高線量率小線源治療における尿道温存のための新しい方向変調小線源治療技術。

原題
A novel direction modulated brachytherapy technique for urethra sparing in high-dose-rate brachytherapy of prostate cancer.
背景:画像誘導高線量率(HDR)前立腺小線源治療は有効であるが、一部の患者は泌尿生殖器(GU)毒性を経験する。尿道の線量はGU毒性と関連しているため、標的を確実にカバーしながら尿道を温存する技術が望ましい。回転遮蔽小線源治療(RSBT)のような強度変調小線源治療(IMBT)デザインは、優れた線量測定を提供するが、使用は困難である。本研究で研究者らは、可動部品を必要とせず、一般的に使用されているIr線源で機能する、方向変調小線源治療(DMBT)と呼ばれる新しい技術を提案している。
方法:研究者らは、モンテカルロシミュレーションを用いてIr源をシミュレートした。DMBT針は、プラチナシールドとHDR源用の溝を備えたニチノール針で構成されている。彼らは、患者症例における線量-容積基準を評価することにより、DMBT針の有効性を評価した。
結果:DMBT針は非遮蔽側と比較して線量を49.6%(39.2%)減少させた。DMBT計画では、標的範囲を維持しながら、0 mmのマージンで10.3%(8.1%)、2 mmのマージンで17.7%(16.6%)の尿道線量を減少させた。
結論:DMBT法は、標的範囲や治療時間を損なうことなく、尿道を温存するための臨床的に実行可能な解決策を提供する。
Journal: Radiother Oncol
DOI: 10.1016/j.radonc.2023.109801
PMID: 37423478