原題
Effects of ovarian ablation or suppression on breast cancer recurrence and survival: patient-level meta-analysis of 15 000 women in 23 randomised trials.
背景:ER陽性早期乳癌の閉経前女性に対して,卵巣機能抑制(OFS)は化学療法またはタモキシフェン以上の利益を与える可能性がある。
方法:OFS対OFSなしを比較した23の無作為化試験(18,851人の女性;15,075人のER陽性/不明)の個々の参加者のメタアナリシスで,化学療法後の閉経状態およびタモキシフェン割り付けにより層化した;結果は再発および死亡率であった。
結果:OFSは再発を減少させ(RR 0.82、95%CI 77-0-87)、化学療法施行後に閉経前の状態が確認された場合に大きな利益をもたらした(異質性p=0.0004)。最近の試験では、OFS+タモキシフェン対タモキシフェンRR 0.79;利益は主に45歳未満の女性(RR 0.73)であり、乳癌死亡率は低下した(RR 0.74)。再発のない死亡は増加しなかった。
結論:OFSはER陽性早期乳癌における15年再発率と乳癌死亡率を有意に低下させた。
Journal: Lancet (CiteScore 2022: 133.2)
DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00313-2
PMID: 42070572
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