原題
Colorectal Cancer and Mortality Risk Among Older Adults With vs Without Adenoma on Prior Colonoscopy.
背景:腺腫の既往がある75歳以上の成人における結腸直腸癌(CRC)リスクは不明であり、指針は腺腫のない成人における反復スクリーニングを推奨していない。
方法:75歳以前に結腸鏡検査を受けた91,952人の後ろ向きVAコホート(2006-2019);腺腫のある25,538人とない66,414人を比較した。推定10年累積CRC、CRC死亡、CRC以外の死亡、および総死亡率;フレイルで層別化した腺腫群。
結果:10年後のCRC発症率は1.1%対0.7%(腺腫対なし;P<.001)、CRC死亡は0.5%対0.4%(P=.005)であった。CRC以外の死亡は約47%であり、すべてのフレイル層でCRCリスクを上回った(34.2%～82.0%)。
結論:腺腫の既往はCRCリスクをわずかに上昇させるが、絶対リスクは低く、競合するCRC以外の死亡率が支配的である。高齢者ではサーベイランス大腸内視鏡検査の優先順位が下がる可能性がある。
Journal: JAMA (CiteScore 2022: 45.4)
DOI: 10.1001/jama.2026.3414
PMID: 41954928
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