原題
Pretreatment MRI as a Prognostic Factor After Radical Prostatectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis.
背景:前立腺癌における正確な治療前リスク評価が必要である;MRIの予後的役割は不明である。
方法:根治的前立腺摘除術前の治療前前立腺MRIを評価し、多変量生存分析を報告した研究の2025年3月までの系統的レビューおよびメタアナリシス。2人の査読者がデータを抽出し、変量効果はハザード比を統合した。
結果:40件の研究(患者24,941名)。MRI検査で検出された前立腺外進展(mrT3a)は、生化学的再発(HR 2.16)、転移(HR 3.18)およびがん特異的死亡(HR 10.93)を予測した。精嚢浸潤(mrT3b)は再発(HR 2.74)および転移(HR 5.58)を予測した。PIRADS 4-5、腫瘍≧20 mm、およびADC<0.9×10-3 mm2/sは再発を予測した。中等度の不均一性;公表バイアスなし。
結論:治療前MRIは臨床病理学的因子を超えて独立して予後判定を改善する。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2026.0371
PMID: 41926088
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