高リスク髄膜腫に対する用量漸増対標準用量の術後放射線療法後の無増悪生存期間の改善:国際多施設個別患者レベルのメタアナリシス(FIRESTORM)。

原題
Improved progression-free survival following dose-escalated vs. standard dose post-operative radiation therapy for high-risk meningiomas: An International Multicenter Individual Patient Level Meta-Analysis (FIRESTORM).
背景:高リスク髄膜腫に対する線量増加術後RT(DE-RT;BED10≧79.2 Gy)対標準線量RT(SD-RT)を比較する個々の患者のメタ分析。

方法:7施設が248人の患者を提供した(DE-RT 59、SD-RT 189)。無増悪生存期間(PFS)はKaplan-Meier/log-rank、Cox多変量モデル、及び傾向スコアIPTWで評価し、CNS放射線壊死(RN)率を比較した。

結果:DE-RTは優れたPFSをもたらした(3年:86.4%対55.6%;5年:65.8%対38.8%)。MVA HR 0.40(p=0.001);IPTW HR 0.45(p=0.01)。いずれのグレードのRNもDERTの方が高く(33.9%対13.2%、p=0.001)、グレード3以上のRNの割合は同程度であった(5.1%対3.2%)。

結論:DERTは重篤な毒性を増加させることなくハイリスク髄膜腫に対するPFSを改善した。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2026.03.036
PMID: 41956162

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