原題
Precision Radiotherapy for Hepatocellular Carcinoma: Exploring the Clinical Utility of Functional Liver Avoidance Planning (FLAP).
背景:肝硬変を有するHCC患者における用量制約および予備機能肝臓に適合する機能的肝臓回避計画(FLAP)を評価する。
方法:20人の患者(6F;Child-Pugh A5-B9)は99 mTc-硫黄コロイドSPECT/CT検査を受けた。ASTROごとにVMAT SBRT(5 fx)およびスキャンPBT(15 fx)計画が作成され、FLV平均およびV20制限に失敗した計画は再最適化され、正規化された。以前の肝臓治療(LDT)およびCPクラスとの関連を分析した。
結果:従来のSBRTはCPAの制約を満たしていた。40%CPB/C SBRT、40%CPA PBT、および80%CPB/C PBTでは再最適化が必要であった。FLAP再計画により、FLVの平均用量中央値は13%(2-30%)、V20は4%(1-10%)低下した。以前のLDTは再計画頻度と逆相関していた(スピアマン-0.95、p=0.05)。
結論:FLAPは、特に高CPクラスおよび以前にLDTを受けていない患者において、機能している肝臓への用量を低下させることができ、肝毒性を軽減する可能性がある。
Journal: Pract Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.6)
DOI: 10.1016/j.prro.2026.03.008
PMID: 41941894
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