乳房VMATにおける運動ロバスト表面線量送達のための実用的な分散仮想ボーラス戦略。

原題
A Practical Distributed Virtual Bolus Strategy for Motion-Robust Superficial Dose Delivery in Breast VMAT.
背景:乳房VMATにおける表面線量範囲は、分画間運動および制限された皮膚フラッシュのロバスト性に対して脆弱である。

方法:12のVMAT計画は、6つのフラッシュ戦略をテストした:なし;仮想ターゲット拡張(水/空気);およびシングル、デュアル、トリプル計画ボーラス。提案されたtBarは、分散トリプルボーラスセグメントを使用する。15 mmへの変形シフトで評価されたロバスト性;3 mmおよび5 mmのシェルによる表面線量;線量-体積計量によるロバスト性。

結果:公称特性は類似していた。水等価膨張は大きなホットスポットと不安定性を引き起こした(PCTV2 V107%42.99±11.57%)。従来のボーラスは方向依存性のロバスト性を失った。tBarはPCTV2 Vを95%>97%から15 mmに維持し、高用量ペナルティを56.6%まで減少させた。

結論:tBarは、複雑さを増したり用量を増加させたりすることなく、VMATにおける運動ロバストな表面投薬を改善する。
Journal: Pract Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.6)
DOI: 10.1016/j.prro.2026.03.003
PMID: 41935687

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