原題
Progress in Shortening Treatment Courses for Bone Metastases in a Statewide Quality Consortium.
背景:エビデンスは、5以下のRT分画が骨転移に対して同等に有効であることを示している。州全体の品質プログラムでは、合併症のない病変に対しては1回照射RT(SFRT)を、すべての転移に対しては5回以下を促進する指標を実施した。
方法:2018年3月、2024年12月に治療を受けた継続患者を前向きに登録した。指標は2020年1月1日(SFRT)および2022年1月1日(5分割以下)に開始した。患者、治療、医師および施設のデータを収集し、施設のランダム切片を用いた多変量ロジスティック回帰分析によりアドヒアランスを評価した。
結果:患者4,477名(6,733プラン)。合併症のない転移に対するSFRTは17.8%→38.8%に上昇し、5分割以下の使用は44.2%→63.9%に上昇した。後年になると、距離が長いこと、疲労が高いこと、脊椎以外の部位であること、および医師の経験が少ないことから、より短いコースが予測され、複数の部位ではSFRTのオッズが低下した。将来の計画、再治療、緩和目的、年齢80歳以上、およびECOG 2以上から5分割以下が予測された。
結論:質の指標はRTコースの短縮を増加させ、複数の臨床因子、患者因子、および医療提供者因子が診療に影響を及ぼした。
Journal: Adv Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.5)
DOI: 10.1016/j.adro.2026.102008
PMID: 41859301
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