原題
Financial Hardship Before Diagnosis: Influence on Late-Stage Cancer Presentation and the Role of Screening.
背景:この研究は診断前の財政的困難(FH)が診断での後期段階癌と関係するか,及びスクリーニングの欠如が乳癌におけるその関係を仲介するかを検討した。
方法:ステージI-IVの固形腫瘍を有する成人50,148人(Western Washington SEER、2014-2017)のケースコントロール分析を、TransUnionの信用および請求データとリンクさせた。FH=2年以内の回収、貸倒償却、延滞住宅ローン、税金の先取特権、差し押さえ、再所有、または破産。マンモグラフィの多変量対数二項回帰分析および媒介分析。
結果:30%がFHであった;FHは後期診断のリスクを14%増加させた(aRR 1.14)。組織化されたスクリーニングを受けたがん(aRR 1.25)および検査で検出されたがん(aRR 1.44)に対するより強い影響;スクリーニングを受けていないがんに対する影響はない。乳癌では、過剰リスクの70%がスクリーニングを受けていないことによって媒介されていた。
結論:FHは、主に乳癌でのスクリーニングの減少を介して後期の診断を予測し、スクリーニングに対する経済的障壁に対処する必要性を強調している。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-25-01360
PMID: 41785446
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