原題
Disruptive Analysis of Total Neoadjuvant Therapy in Locally Advanced Rectal Cancer: Clinical and Therapeutic Distinctions Between Low- and Mid-Rectal Cancers.
背景:TNTは直腸癌における全身制御および臓器保存を改善するが、試験では、中部および下部直腸腫瘍(肛門輪から1 cm未満)の間の重要な解剖学的および機能的差異にもかかわらず、腫瘍を均一に治療する。
方法:転帰、リンパ管解剖、切除断端リスク、機能的結果、および放射線療法/TNTアプローチを評価した80を超える研究および試験のレビュー。
結果:直腸中部の癌は、より低いマージンおよび禁制リスクで放射線治療のデエスカレーションに耐えることができる。下部直腸癌は複雑なドレナージ、より高い陽性マージンおよび機能的リスクを示し、括約筋温存を可能にするために強化TNTを必要とする可能性がある。
結論:腫瘍学的リスクと生活の質のバランスをとるために、治療強度の地域特異的で患者中心の個別化を支持する。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-25-01861
PMID: 41791024
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