患者中心の意思決定と転帰を改善するために、局所領域の治療を癌の価値の枠組みに統合する。

原題
Integrating Locoregional Therapies into Oncology Value Frameworks to Improve Patient-Centered Decision Making and Outcomes.
背景:価値の枠組み(VF)は、有益性、有害性、および費用を評価することによってがん治療の決定を導く。ほとんどは全身療法に焦点を当てており、臓器温存、機能、入院、および局所制御などの局所領域エンドポイントを見逃す可能性があり、局所領域治療を過小評価するリスクがある。

方法:現代のVFを定量的、定性的、およびハイブリッドカテゴリーに分類し、局所領域モダリティの限界を検討し、モダリティ間の比較および新たな開発における課題をレビューした。

結果:薬剤で較正されたVFは、局所領域のベネフィットを過小評価し、関連するエンドポイントおよび重み付けを欠き、一貫して患者中心のアウトカムを含んでいない。

結論:VFは、局所領域固有のエンドポイントを追加し、指標を標準化し、モダリティを公平に比較するための方法論を適応させるべきである。
Journal: Pract Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.6)
DOI: 10.1016/j.prro.2026.02.009
PMID: 41771435

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