原題
Immunotherapy and Targeted Therapy for Advanced Gastroesophageal Cancer: ASCO Guideline Update.
背景:ASCOは、切除不能な局所進行、進行または転移性胃食道癌における免疫療法および標的療法に関する推奨事項を更新した。
方法:専門家委員会が第III相ランダム化試験の系統的レビューを実施し、12件の新規または更新された試験が組み入れに適合した。
結果:エビデンスは、治療の指針としてPD-L1、HER2、CLDN18.2、およびMMR/MSIを用いたバイオマーカー主導の治療を支持している。
結論:実用的なバイオマーカーを迅速に検査する。PD-L1≧1のpMMR/MSS HER2陰性疾患には、免疫療法+2剤併用化学療法を推奨する(PD-L1が高いほど大きなベネフィットが得られる)。PD-L1<1のCLDN18.2+腺癌にはゾルベツキシマブ;HER2+にはトラスツズマブ+2剤併用化学療法(PD-L1≧1の場合はペムブロリズマブを追加);dMMR/MSI-H:免疫療法±化学療法;実用的なバイオマーカーがない場合は2剤併用化学療法。二次治療の選択肢には、ラムシルマブ/パクリタキセル、トラスツズマブデルクステカン(HER2+)、PD-L1≧1のESCCに対する免疫療法などがある。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-25-02958
PMID: 41747202
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