小児頭頸部放射線療法後の顔面変形の系統的レビュー:標準化されたアウトカム評価および用量反応のエビデンスの必要性。

原題
Systematic review of facial deformation following paediatric head and neck radiation therapy: A call for standardised outcome assessment and dose-response evidence.
背景:小児頭頚部癌に対する放射線療法は、頭蓋顔面の発達を阻害し、歯顔面の副作用、特に顔面変形(FD)を引き起こす可能性がある。

方法:小児におけるRT後2年以上のFDを報告した研究(0-18)に関するPubMedおよびEMBASEの系統的レビュー。25件の研究(1965-2022;患者1,155人;年齢中央値4.9歳)が含まれていた。

結果:評価方法は様々であった(客観的:頭蓋計測2D、外部/内部3D;臨床:臨床医/患者)。FDの罹患率は21-97%であった。8件の用量反応研究のうち7件では、FDリスクは約24-40 Gyおよび5-7歳未満と関連していた。不均一な部位/レジメンおよび限られた部位/重症度データによる制約付き解析。

結論:報告を改善し、頑健な用量反応試験を可能にするためには、FDの標準化された評価と等級付けが必要である。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111448
PMID: 41722821

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