原題
Neoadjuvant Chemotherapy With CAPOX Versus Chemoradiation for Locally Advanced Rectal Cancer With Uninvolved Mesorectal Fascia (CONVERT): Final Results of a Phase III Trial.
背景:nCRTは局所進行直腸癌(LARC)における外科的合併症を増加させる可能性があり、ネオアジュバント化学療法(nCT)は関与していない直腸間膜筋膜(MRF)を有する腫瘍に対する代替法となり得る。
方法:ランダム化試験:663人が登録され、589人が12 cm以内のLA Cおよび非関与MRFで4サイクルのCAPOX(nCT、n=300)対カペシタビンCRT(nCRT、n=289)で治療された。一次エンドポイント:3年局所領域再発フリー生存期間(LRRFS);二次エンドポイント:DFS、OS、および有害事象。
結果:追跡期間中央値48か月。3年LRRFSは96.3%(nCT)対97.4%(nCRT)、HR 1.40(95%CI 0。53-3。68)。DFSとOSは類似していた。nCTはグレード2-4の晩期AEが少なく(16.0%対26.3%、p=0.002)、直腸炎も少なかった。
結論:低再発率を考慮すると非劣性は確認されなかったが,nCTは毒性を低下させて同等の生存を達成し,その考察を支持した。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-25-00731
PMID: 41712876
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