原題
Association between radiation dose to pulmonary vein substructures and post-treatment atrial fibrillation following neoadjuvant chemoradiotherapy for esophageal squamous cell cancer.
背景:肺静脈(PV)下部構造への偶発的放射線がネオアジュバント化学放射線療法(nCRT)を受けているESCC患者の心房細動(AF)リスクを増加させるかどうかを検討した。
方法:209人の患者を対象とした後ろ向き研究;PV下部構造の輪郭を描き、DVH指標を抽出した。心臓モニタリングによりAFが同定された。心血管系の併存疾患、手術(時間依存性)、および死亡で補正した多変量競合リスク回帰。
結果:2年間のAF発生率は8.9%(中央値13か月)であり、60%は食道切除術後に発生した。LIPV Dmaxは独立してAFを予測した(調整HR 3.16;閾値>28.87 Gy)。AFは2年無再発生存率および全生存率の低下と関連していた。
結論:LIPVの最大線量が高いことは、AFリスクの増大およびアウトカム不良と関連しており、LIPVを温存する放射線療法およびAFサーベイランスの強化には妥当性が必要である。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111436
PMID: 41667012
コメント