原題
Adaptive MRI-Guided Reirradiation for High-Risk Recurrent Grade 4 Gliomas: Early Clinical Outcomes and Volumetric Response.
背景:再発WHOグレード4神経こう腫の予後は不良である。PULSARは高線量reRTパルスの間隔をあけ,MR誘導適応を可能にする。
方法:1.5T MRライナック(25-35 Gy/5分割)を用いたレトロスペクティブな45人の患者。CTV=GTV+0-5 mm;治療中のT1/FLAIR MRIガイド下再計画。エンドポイント:OS、PFS、局所再発、3以上の毒性。
結果:OS中央値6.9ヵ月、PFS中央値5.1ヵ月、12ヵ月局所制御失敗率56%。3以上の脳浮腫40%、血液学的38%。ベバシズマブは浮腫を低下させた(20%対60%、HR 0.32)。ECOG≧2およびIDH野生型は生存を悪化させた。
結論:再計画を伴うMRIガイド下PULSARは実行可能であるが,MRガイドなしのrRTに対する利点は証明されておらず,前向き試験が必要である。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2026.02.195
PMID: 41663034
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