段階的CSI:急性軟膜疾患の根治的管理への「ブリッジ」としての緊急緩和的局所放射線療法への実用的なアプローチ。

原題
Stepwise CSI: A Practical Approach to Urgent Palliative Focal Radiotherapy as a ‘Bridge’ to the Definitive Management of Acute Leptomeningeal Disease.
背景:固形腫瘍からの軟膜疾患は予後不良であり、選択肢が限られている。局所放射線療法は症状を緩和することができるが、CSIはKPS≧60で制御されたまたは治療可能な全身性疾患を有する選択された患者に有益である可能性がある。

方法:ブリッジとして即時の症状緩和のために緊急の3D病変部位放射線療法を提供し、より複雑な計画の準備ができたら包括的なCSIを完了する。

結果:ブリッジアプローチは実施可能であり、迅速な神経学的安定化を可能にし、局所のみのRTでみられる急速な照射野外再発を減少させるために、より低い選択的線量で時宜を得た神経軸治療を可能にする。

結論:RTからCSIへのブリッジングは、緊急緩和を必要とする適切なLMD患者に対する実用的な選択肢である。
Journal: Pract Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.6)
DOI: 10.1016/j.prro.2026.01.003
PMID: 41565070

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