中心に位置する肺腫瘍の定位放射線治療後の致死的気管支肺出血の線量体積予測因子:拡大HILUSコホートの解析。

原題
Dose-Volume Predictors of Fatal Bronchopulmonary Bleeding After Stereotactic Body Radiation Therapy of Centrally Located Lung Tumors: An Analysis of the Expanded HILUS Cohort.
背景:HILUSは中心肺腫瘍に対するSBRT後の致命的な気管支肺出血のDVH予測因子を同定することを目的とした。

方法:230人の患者(238人の標的)がSBRT(7 Gy×8)を受け、21人はグレード5の出血を示した。Cox NTCPモデルでは、主気管支/中間気管支および気管支腫瘍の圧迫に対するD、VおよびEUDを試験した;ブートストラップ検証。

結果:圧迫とDVHパラメータを組み合わせた最良のモデル(n=0.024)は、小さな気管支容積に対する高用量がリスクを高めることを示した。2年間の致死的出血:107/165 Gy EQDで圧迫なしで10%/20%;0/58 Gy EQDで圧迫ありで10%/20%。

結論:気管支腫瘍圧迫は致死的出血を強く予測し、小さな気管支容積への線量が最も重要である。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2025.12.007
PMID: 41532892

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