原題
Acute adverse events in the DESTINATION 1 trial: A prospective prostate SBRT dose de-escalation feasibility study.
背景:SBRTは局所前立腺ガンに有効であるが、泌尿生殖器毒性を増加させる;局所ブーストはコントロールを改善する可能性がある。DESTINATIONは、MRガイド下適応局所ブーストによる全腺用量デ・エスカレーションを試験した。
方法:3施設(男性60名)にわたるプロスペクティブ第II相。毎日の再計画を伴うMRgARTは30 Gyを5分割で前立腺に照射し(マージンなし)、GTV+4 mmへの等毒性ブーストを45 Gyにした。急性AE(CTCAEv5)およびPROMs(IPSS、EPIC 26、IIEF5)を12週間まで記録した。
結果:全員が12週間を完了した。グレード2のGU AEsは55%、グレード2のGI AEsは11.7%であった。PR OMは治療終了時の症状の再燃とその後の部分的回復を示し、1施設ではEPICが高く、性機能が低下した。
結論:局所ブーストを伴う脱エスカレート5分割SBRTは、PACE Bと同等またはそれ以上のデ・エスカレーションAE率をもたらした;局所ブーストは急性からのAE減少を相殺した可能性がある。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2026.111363
PMID: 41506574
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