原題
PET/CT-Guided Management of Immune Checkpoint Blockade and Post-Treatment Multi-Modal Profiling in Long-Term Responders with Metastatic Lung Cancer in the National Network Genomic Medicine Lung Cancer Germany (nNGM).
背景:肺癌における最適なICB期間は不明であり、無期限の治療は毒性および費用のリスクがある。前向きな戦略が必要である。
方法:21施設からの第一選択ICBで2年以上疾患がコントロールされた455人の患者の後ろ向きコホート:PET/CTガイド下中止(コホートA、n=126)対PET/CTなしの継続ICB(コホートB、n=329)。コホートAは、ゲノムプロファイリング、TIL定量化、および空間トランスクリプトミクスで分析した生検前後を一致させた。
結果:中央値55ヵ月の時点で、コホートAの方が全生存期間が長く(中央値未到達対82ヵ月;HR 0.35、p=0.002)、治療期間が短かった(27ヵ月対45ヵ月)。SPLCの発生率は28%であり、局所切除管理は53%(A)対17%(B)で用いられた。進行者は獲得抵抗性を示し、SPLCは免疫学的に冷たく、PD-L1とTMBが低かった。
結論:PET/CTガイド下の中止は安全であり、早期の耐性検出を可能にすると考えられ、無作為化試験が進行中である。
Journal: Ann Oncol (CiteScore 2022: 63)
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.12.011
PMID: 41478526
コメント