原題
Are the CTV-to-PTV margins currently used in online adaptive radiotherapy for prostate cancer too large? The impact of the distribution of microscopic disease on treatment margin requirements.
背景:PTVマージンレシピは、標的のすべての部分が等しく重要であると仮定しているが、前立腺の顕微鏡的疾患は空間的に不均一である。本研究では、顕微鏡的衛星の組織学に基づく空間的確率がCTVからPTVへのマージンにどのように影響するかを評価した。
方法:44 cm3の前立腺モデルでは、マージン0-5 mmの均一な用量を使用し、GTVは別々にカバーした。顕微鏡的衛星(1-10病巣、.02-0.2 cm)を組織学に基づくマップからサンプリングした。3Dガウス幾何誤差はオンライン適応5分割処理をシミュレートした。シミュレーションの90%でCTVへの95%以上の線量を保証するPTVマージンを決定した。
結果:Σ=0.5 mm、σ=1.5 mmの場合、前立腺CTVマージンは3 mmであったが、サンプリングされたCTVは0-1 mmを必要とした。σ=2.7 mmの場合、マージンは完全なCTVで5 mm、ほとんどのサンプリングされたCTVで2-3 mmであった。
結論:GTVが適切にカバーされれば、オンライン適応前立腺PTVマージンは約2 mm減少する可能性がある。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2025.111351
PMID: 41423135
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