四価ヒトパピローマウイルスワクチンと高悪性度外陰膣病変。

原題
Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine and High-Grade Vulvovaginal Lesions.
背景:四価HPVワクチン接種は高悪性度の子宮頸部病変を減少させるが、高悪性度の外陰膣病変の証拠は限られている。

方法:1985-1998年生まれ、2006-2022年在住のスウェーデン人女性778,943人の集団ベースのコホート。ワクチン接種は時間とともに変化する曝露であり、主なアウトカムは高悪性度の外陰膣病変の発生率であった。ポアソン回帰では、補正後発生率比(IRR)を推定した。

結果:256,353例(32.9%)が1回以上の投与を受けた。ワクチン接種群では98例であったのに対し、非接種群では547例であった。補正後IRRは0.63(95%CI 0.50-0.81)であった。10-16年目のワクチン接種のIRRは0.45(0.32-0.65)および17年以上で0.80(0.61-1.06)であった。出生コホートのIRRは0.81および0.62であった。

結論:四価HPVワクチン接種は、特に17歳以前では、高悪性度外陰膣病変の発生率低下および集団レベルでの減少と関連していた。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2025.5511
PMID: 41410911

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