原題
Twelve-Month Results From the CISTO Study Comparing Radical Cystectomy Versus Bladder-Sparing Therapy for Recurrent High-Grade Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer.
背景:再発高グレード筋層非浸潤性ぼうこう癌に対する根治的ぼうこう切除術(RC)とぼうこう温存療法(BST)を比較した。
方法:RC(n=199)またはBST(n=371)を選択した570人の成人(以前のBCG接種)の実用的なプロスペクティブコホート。主要アウトカムは12ヵ月時点でのEORTC-QLQ-C30身体機能であり、解析には標的最尤推定値および逆確率加重リスク比を用いた。
結果:RC患者は3ヶ月後に身体機能が悪化したが、9-12ヶ月後には差がなかった(ATE 0.9;95%CI-0.6～2.4;P=0.22)。RCは良好な情緒的/一般的QOLを示し、抑うつ状態/不安および経済的負担が少なかった。BSTは良好な腸/性的健康を示した。癌特異的生存率:99%BST対96%RC(wRR 0.99)。RCは有害事象が多く、90日死亡率は2.5%であった。
結論:最も優先された結果はRCと類似しているか、RCを支持しており、RCの継続的な役割を支持した。
Journal: J Clin Oncol (CiteScore 2022: 39.6)
DOI: 10.1200/JCO-25-01324
PMID: 41397208
コメント