皮膚原発メラノーマに対する寡分割補助放射線療法後の外科的再建の副作用。

原題
Surgical Reconstruction Toxicity Following Hypofractionated Adjuvant Radiotherapy for Primary Cutaneous Melanoma.
背景:皮膚への補助放射線療法は、再建術失敗のリスクを高める可能性がある。本研究では、皮膚原発メラノーマ患者における最新の寡分割補助RT後の手術部位合併症リスクを定量化した。

方法:移植片、皮弁、または皮膚置換再建による腫瘍切除とそれに続く5×6 GyのRTを受けた患者の後ろ向きレビュー(2008-2021);治療後の合併症を記録した。

結果:頻繁な併存疾患(70%が心血管疾患、64%が過体重、23%が糖尿病)を有する患者193名(89%が頭頸部)。RT開始の中央値は術後7週間。移植片62%、皮弁44%、電子線86%。患者10名(5%)が外科的修正を必要とし、RT後に5回の修正が行われ、すべて頭皮移植であった。

結論:寡分割補助RT後の外科的修正リスクは低かった。移植失敗の半数はRT前に発生しており、十分な治癒時間が許容される場合、RTは合併症リスクをわずかに増加させるだけであることが示唆された。
Journal: Pract Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.6)
DOI: 10.1016/j.prro.2025.11.004
PMID: 41380909

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