上咽頭がんにおける強度変調化学放射線療法の転帰と再発パターンの分析:ハイデルベルク大学病院の後ろ向き研究。

原題
Outcomes and recurrence pattern analysis of intensity modulated chemoradiotherapy in nasopharyngeal cancer: a retrospective study from Heidelberg University Hospital.
背景:IMRTと週1回のシスプラチンで治療した鼻咽頭癌(NPC)における用量別の転帰、毒性、再発パターンを評価する。

方法:IMRT(中央値PTV 57.6 Gy、SIBから70.4 Gy)および週1回のシスプラチン40 mg/m²を受けた48人のNPC患者(2005-2019人)のレトロスペクティブレビュー;再発は計画CTに変形可能に同時登録され、重心に基づくタイプA-Eによって分類された。

結果:追跡期間中央値73ヵ月、3年/5年/10年生存率98%/96%/67%、2年/3年/5年局所制御率92%/89%/89%、領域および遠隔制御率は同程度に高かった。グレード4以上の毒性は認められず、グレード3の急性イベントは48%に認められた。失敗は主に遠隔(13%)および局所(10%)であり、8つのマッピングされた再発のうち2 A、3 B、2 C、1 Eであった。

結論:シスプラチンを週1回投与するIMRTは、生存率および局所領域制御に優れており、副作用も許容範囲内である。遠隔再発および高用量の照射野内再発が優勢であることから、全身療法の改善および治療の最適化が必要であることが示された。
Journal: Radiat Oncol (CiteScore 2022: 6.6)
DOI: 10.1186/s13014-025-02769-7
PMID: 41361781

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