原題
Proton Craniospinal Irradiation for Patients With Leptomeningeal Metastasis: A Randomized Clinical Trial.
背景:LMは予後不良であり、IFRTは一般的である。プロトン頭蓋脊髄照射(pCSI)がIFRTと比較してCNS-PFSを改善するかどうかを検証した。
方法:NSCLCおよび乳癌LMを登録したランダム化試験;その他は探索的pCSIコホート。組織型および全身性疾患で層別化し、患者をpCSI群(n=42)またはIFRT群(n=21)に2:1の割合で無作為に割り付けた。主要評価項目はCNS-PFS、OSは副次評価項目。
結果:中間ベネフィットのため早期に中止された。pCSIのCNS-PFS中央値8.2ヵ月(95%CI、6.6-15.3)対IFRT 2.3ヵ月(1.0.2-4.0)、P<.001. OS pCSI 11.3対IFRT 4.9ヵ月、P=.04. 探索的pCSI(n=35)CNS-PFS 5.8ヵ月、OS 7.0ヵ月。
結論:pCSIはIFRTと比較してCNS-PFSおよびOSを改善し、考慮に値する。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2025.3007
PMID: 40906462
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