原題
Neurocognitive outcomes in patients with brain metastases: a systematic review.
背景:集学的治療(手術、放射線療法、全身療法)は脳転移の生存率を改善したが、治療に関連した神経認知的後遺症および全身投与薬との相互作用は十分に特徴づけられていない。
方法:同時全身療法を伴うまたは伴わない放射線療法を受けている患者における神経認知的エンドポイントを報告している臨床試験の系統的レビュー;39件の研究(1997-2024)、6件の集学的治療、6,617人の患者(27人のWBRT、12人の放射線手術)。
結果:ベースライン時の認知機能障害は一般的であった。高度RT(海馬回避、SRS)はWBRTと比較して認知機能低下を軽減し、生活の質を改善した。全身療法の併用を評価した試験はほとんどなく、神経毒性の増加を示す明確な徴候は認められなかった。
結論:モダリティ特異的毒性、配列決定、ルーチンの神経心理学的評価、リハビリテーション、および神経保護または用量節約戦略に関する標的研究が緊急に必要である。
Journal: Lancet Oncol (CiteScore 2022: 62)
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00525-X
PMID: 41308688
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