ユーイング肉腫における局所制御の最適化:提案された意思決定アルゴリズムを用いた放射線療法および外科的アプローチに関する重要な議論;記述的レビュー。

原題
Optimizing local control in Ewing sarcoma: a critical discussion of radiotherapy and surgical approaches with proposed decision-making algorithm; a narrative review.
背景:ユーイング肉腫は局所制御が重要である希な攻撃的骨癌である;全身療法は局所疾患の5年OSを〜70%に上昇させるが,結果は部位,大きさ,及び年齢により異なる。

方法:手術、放射線療法、技術的進歩、および晩期障害に関する共同グループデータ、レトロスペクティブ、およびガイドラインの記述的レビュー。

結果:機能が許せば、R0切除は最良の局所制御をもたらす。切除不能な腫瘍または切除縁が損なわれた腫瘍にはRTが必要であり、最新の技術(IMRT/陽子線)は標的化を改善するが、晩期障害は持続する。補助RTはR1/R2および骨盤病変に有益である。

結論:可能であればR0手術を支持し、それ以外の場合はRTを使用し、集学的ケアを強調する。
Journal: Radiat Oncol (CiteScore 2022: 6.6)
DOI: 10.1186/s13014-025-02743-3
PMID: 41219762

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