原題
European Study of Prostate Cancer Screening – 23-Year Follow-up.
背景:1993年に開始されたERSPCでは、前立腺癌死亡率に対するPSAスクリーニングの効果が評価されたが、有益性と有害性を比較検討するには長期転帰が必要である。
方法:欧州8ヵ国における多施設ランダム化試験;55-69歳の男性162,236人のコアグループを、反復PSAスクリーニング対招待なしにランダム化;主要アウトカム前立腺がん死亡率;追跡期間中央値23年。
結果:スクリーニングは前立腺癌死亡率を13%低下させ(率比0.87、95%CI 0.80-0.95)、絶対リスク低下は0.22%であった。前立腺癌発生率はスクリーニング群の方が高かった(RR 1.30)。招待された男性456人当たり、および23歳で診断された男性12人当たり、1人の死亡が予防された。
結論:長期追跡調査により、死亡に対する有益性および有害性と有益性のバランスの改善が確認された。過剰診断を制限するため、リスクに基づくスクリーニングを推奨する。
Journal: N Engl J Med (CiteScore 2022: 134.4)
DOI: 10.1056/NEJMoa2503223
PMID: 41160819
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