原題
Low Dose Fractionated Radiation Therapy As a Chemo-Potentiator of Temozolomide for Recurrent Anaplastic Astrocytoma and Glioblastoma: A Single-Arm Phase I/II Trial.
背景:低線量分割放射線療法(LDFRT)はテモゾロミドを化学増強する可能性がある。著者らは、膠芽腫および脳腫瘍細胞株、および再発高悪性度転移性肺癌(HGG)に対する第1/2相試験でこれを検証した。
方法:臨床前アッセイでは、リアルタイムセル電子センシングおよびフローサイトメトリーを用いた。臨床的には、再発HGG患者30人に0.5 Gyを1日2回照射し、テモゾロミド1-5日を28日毎に6サイクルと補助テモゾロミドを併用した。第1相のエンドポイントは急性血液毒性であり、第2相の主要エンドポイントは1年全生存期間(OS)であった。
結果:LDFRTは前臨床的にテモゾロミドを2 Gy以上増強した。臨床的に、1年OSは34.5%(95%CI 20.0-9-57;80%CI下限24.8%)であった。治療の忍容性は良好であった。偽進行は77%(線量中央値10 Gy)で発生し、OSの改善と相関していた(HR 0.12、P<0.01)。
結論:テモゾロマイドによるLDFRTは安全であり,化学増強を示した;予め特定した生存標的は満たされなかったが,高い偽進行率は低線量放射線感受性および潜在的免疫調節を支持した。
Journal: Int J Radiat Oncol Biol Phys (CiteScore 2022: 11)
DOI: 10.1016/j.ijrobp.2025.10.014
PMID: 41138784
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