原題
Re-treatment with panitumumab followed by regorafenib versus the reverse sequence in chemorefractory metastatic colorectal cancer patients with RAS and BRAF wild-type circulating tumor DNA: the PARERE study by GONO.
背景:抗EGFRモノクローナル抗体による再治療は、循環腫瘍DNAに耐性変異をもたないRASおよびBRAF野生型転移性結腸直腸癌患者の治療を拡大する可能性がある。
方法:PARERE(NCT04787341)は、428人の患者をスクリーニングし、213人のRAS/BRAF ctDNA-wt化学療法抵抗性mCRC患者をパニツムマブ、次いでレゴラフェニブ(アームA)対その逆の順序に1:1で無作為に割り付けた非盲検第II相試験であり、主要評価項目は全生存期間であった。
結果:追跡期間中央値31.9ヵ月の時点で、OS中央値は同程度であった(11.6ヵ月対11.7ヵ月;HR 1.13、P=0.441)。パニツムマブによる再治療は、より高い客観的奏効(約18%対0-2%)、より大きな疾患コントロール(約61-62%対36-38%)、およびより長いPFS(約4ヵ月対2-3ヵ月)をもたらした。
結論:抗EGFR再治療は、ctDNA耐性のない化学療法抵抗性RAS/BRAF wt mCRCにおける合理的な選択肢である。
Journal: Ann Oncol (CiteScore 2022: 63)
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.10.002
PMID: 41115464
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