肝細胞がんにおける門脈腫瘍栓に対する磁気共鳴イメージングガイド下放射線療法:転帰と予後因子。

原題
Magnetic resonance imaging-guided radiotherapy for portal vein tumor thrombus in hepatocellular carcinoma: outcomes and prognostic factors.
背景:高線量放射線療法はPVTTを伴うHCCの局所制御を改善する可能性がある;この研究では、リアルタイム腫瘍追跡MRIガイド下RT(rtMRgRT)と予後因子の実現可能性を評価した。

方法:寡分割RT(10分割)またはSBRT(4-5分割)を用いたrtMRgRTで治療した34人の切除不可能なHCC+PVTT患者の後ろ向き研究;中央値BED10≒100 Gy。

結果:客観的奏効率61.7%、1年局所制御率77.7%、PFS中央値5.2ヵ月、OS中央値10.6ヵ月。進行はほとんどが照射野外肝内(72.4%)であった。RT反応(HR 0.33)および1ヵ月以内のTACE(HR 0.24)は良好なOSと関連していた。

結論:rtMRgRTは良好な反応と局所制御で実行可能であり、早期TACEと照射野外疾患の管理は生存を改善する可能性があり、前向き研究が必要である。
Journal: Radiat Oncol (CiteScore 2022: 6.6)
DOI: 10.1186/s13014-025-02717-5
PMID: 41029751

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