大きな切除不可能な肝細胞がんにおける定位的に設計された寡分割画像誘導放射線治療の長期転帰。

原題
Long-Term Outcome of Stereotactically Designed Hypofractionated Image Guided Radiation Therapy in Large, Unresectable Hepatocellular Carcinoma.
背景:大きなHCC(>5 cm)は予後不良である;SBRTは毒性により制限される。この研究では、寡分割画像誘導定位RT(HIGRT)を評価した。

方法:切除不可能なHCC患者156人の単一施設コホート(CP A5-B7)。TACE後、患者は個別のHIGRT(4 Gy/分割、6-10分割)を受けた。一次エンドポイントは局所制御;二次エンドポイントはOS、反応、外科的転換、毒性。

結果:腫瘍中央値12.9 cm。1年および2年LC 85.5%および74.1%;最良反応65.7%。1年および2年OS 45.4%および26.8%。外科的転換9%(OS中央値47.7ヵ月)。グレード3以上のGI毒性5.1%;3ヵ月時点でのCP進行2以上18.9%。

結論:個別化された中等度のHIGRTは、大きな切除不能なHCCに対して、耐久性のあるLC、許容可能な毒性、および外科的転換を達成した。
Journal: Pract Radiat Oncol (CiteScore 2022: 4.6)
DOI: 10.1016/j.prro.2025.05.016
PMID: 40974368

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