原題
Hypothyroidism: A Review.
背景:甲状腺機能低下症は甲状腺ホルモン欠乏症であり、有病率は0～3-12%で、女性および高齢者で高い。治療しないと心不全または粘液水腫性昏睡を引き起こすことがある。橋本症候群が一般的な原因であり、危険因子には遺伝、ヨード欠乏症、頸部手術または放射線、自己免疫疾患を伴う妊娠、および特定の薬剤などがある。
方法:診断:TSH高値、遊離T4低値。スクリーニング:無症状の患者には推奨されない;高リスク集団には標的検査。治療:レボチロキシン;用量を調節;6-8週後にTSHを再測定する。
結果:レボチロキシンはTSHと症状を正常化する;過剰治療または過少治療は心血管リスクを増加させる。未治療の疾患は粘液水腫性昏睡に進行することがある。
結論:レボチロキシンは標準治療であり,用量は定期的なTSHモニタリングで個別化すべきである。
Journal: JAMA (CiteScore 2022: 45.4)
DOI: 10.1001/jama.2025.13559
PMID: 40900603
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