非癌遺伝子依存性同時性少数転移性非小細胞肺癌における現在の論争と課題:総説。

原題
Current Controversies and Challenges in Non-Oncogene-Addicted Synchronous Oligometastatic Non-Small Cell Lung Cancer: A Review.
背景:画像,全身療法および局所根治的治療の進歩は,同時性少数転移性NSCLC(sOMD)が治癒可能であるという希望を高めた。

方法:ランダム化NRG-LU002試験、腫瘍生物学(ゲノム学、微小環境、臓器向性、異質性)およびバイオマーカーを中心とした課題と論争のレビュー。

結果:NRG-LU002では、導入後に少なくとも安定した疾患を有する患者(約90%が免疫治療を受けた)において、維持全身療法にLRTを追加しても、PFSまたはOSの有益性は示されなかった。画像検査では、真のsOMDと早期の播種性疾患を確実に鑑別することはできない。

結論:別個の実体としてのsOMDは証明されておらず、選択および配列決定を改善するためには、検証されたバイオマーカー(ctDNA、マイクロRNA、ラジオミクス)およびトランスレーショナル試験が必要である。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2025.2891
PMID: 40906489

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