原題
Toripalimab Combination Therapy Without Concurrent Cisplatin for Nasopharyngeal Carcinoma: The DIAMOND Randomized Clinical Trial.
背景:本研究では、局所進行上咽頭癌(NPC)に対する導入化学療法と放射線療法の一部として、シスプラチンの同時使用を省略したPD-1遮断薬トリパリマブの有効性と安全性を検討した。
方法:532人の患者を対象とした多施設ランダム化第3相試験では、参加者は標準治療(トリパリマブとシスプラチンの併用)またはシスプラチン節約レジメンのいずれかを受けた。主要評価項目は、無失敗生存率および嘔吐の発生率であった。
結果:追跡期間中央値37か月後、3年無失敗生存率は88.3%(シスプラチン温存群)対87.6%(標準群)であった。シスプラチン温存群では、全グレードの嘔吐が有意に少なかった(26.2%対59.8%)。
結論:シスプラチンを併用しないトリパリマブベースの治療はNPCに対して実行可能な選択肢であり、毒性の低下と同等の有効性を示した。
Journal: JAMA (CiteScore 2022: 45.4)
DOI: 10.1001/jama.2025.13205
PMID: 40839372
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