ミスマッチ修復に熟練した局所進行直腸癌に対するネオアジュバント免疫療法および化学放射線療法:系統的レビューおよびメタアナリシス。

原題
Neoadjuvant immunotherapy and chemoradiotherapy for mismatch repair proficient locally advanced rectal cancer: A systematic review and meta-analysis.
背景:この研究は、ミスマッチ修復に熟練した(pMMR)局所進行直腸癌(LARC)患者における化学放射線療法(CRT)と併用したネオアジュバント免疫チェックポイント阻害剤(ICI)の有効性と毒性を評価する。

方法:病理学的完全奏効(pCR)または全完全奏効(CR)率を報告している臨床試験に焦点を当てて、複数のデータベースからの臨床試験の系統的検索を実施した。

結果:1,324人の参加者を対象とした19件の試験では、ICIとCRTを併用することで、全体的なCR率(42%対24%)およびpCR率(37%対24%)が有意に改善し、毒性プロファイルも管理可能であることが示された。

結論:ネオアジュバント免疫療法およびCRTは、pMMR LARCに対する有望な戦略であり、長期アウトカムおよび最適な治療レジメンに関するさらなる研究が必要である。
Journal: Radiother Oncol (CiteScore 2022: 10.5)
DOI: 10.1016/j.radonc.2025.111073
PMID: 40759282

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