原題
Sequential vs Induction Plus Concurrent Chemoradiotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma: A Randomized Clinical Trial.
背景:局所進行上咽頭癌(LA-NPC)に対しては、導入化学療法(IC)とそれに続く同時化学放射線療法(CCRT)が標準であるが、高い急性毒性作用を有する。本研究では、逐次化学放射線療法(SCRT)がより安全な代替法となり得るか否かを検討した。
方法:多施設共同第3相試験(2018～2021年)では、ステージIII/IVAのNPCと診断された18～65歳の患者を登録し、SCRTとIC+CCRTを無作為に比較した。
結果:420人の患者のうち、SCRT群の3年無失敗生存率(FFS)は83.7%であったのに対し、IC+CCRT群では79.5%であり、非劣性が示された。SCRTはまた、有意に低い急性毒性率を示した。
結論:SCRTはLA-NPCに対するIC+CCRTの実行可能な代替法であり、急性毒性作用を減少させて同様の有効性を提供する。
Journal: JAMA Oncol (CiteScore 2022: 44.3)
DOI: 10.1001/jamaoncol.2025.2191
PMID: 40705321
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